神医闯关中第2章 古今印证之数据与经验的交响
夜深了省医院中医科医生办公室的灯光依然亮着。
陈墨伏在案前面前摊开着《景岳全书》和几本现代医学期刊。
那位疑难症患者的病情虽然有所好转但他知道要彻底治愈还需要更精准的治疗方案。
还在研究那个病例?王嫣然轻柔的声音从门口传来。
她手里抱着一个厚厚的文件夹脸上带着温和的笑意。
陈墨抬起头揉了揉发酸的眼睛:是啊古籍给出了方向但具体用药剂量和疗程还需要更科学的依据。
王嫣然将文件夹放在桌上眼中闪着光:我整理了近五年相关病例的实验室数据包括炎症指标、神经递质水平和自主神经功能检测结果。
也许能帮到你。
陈墨翻开文件夹不禁惊叹。
里面不仅有序地整理了各类检查数据还用不同颜色的标签标注了异常指标旁边还有王嫣然娟秀的字迹写下的注释和建议。
这份工作量太大了...陈墨感动地说你什么时候整理的这些? 王嫣然微微一笑:这几天值夜班时顺便整理的。
我觉得你的研究方向很有价值如果能用现代医学数据来印证会对更多患者有帮助。
两人立即投入工作。
王嫣然先解释了各项指标的意义:你看患者的血清IL-6和TNF-α水平明显升高这说明存在炎症反应。
而他的去甲肾上腺素水平偏高5-羟色胺偏低这与中医所说的心神不宁不谋而合。
陈墨边听边记录不时提出见解:这与古籍记载的营卫失调理论相吻合。
我在想是否可以监测治疗过程中这些指标的变化来验证中药的调节作用? 很好的想法!王嫣然兴奋地说我们可以设计一个简单的观察性研究系统记录治疗前后各项指标的变化。
他们一直讨论到深夜。
在交流中陈墨发现王嫣然不仅西医功底扎实对中医理论也有相当深入的理解。
而王嫣然则被陈墨将古今医学融会贯通的能力所折服。
第二天清晨患者再次出现轻微发作。
陈墨立即为他诊察发现舌苔转为黄腻脉象滑数。
这是痰热扰心的表现。
陈墨判断道需要在前方基础上加强清热化痰。
王嫣然迅速调出患者最新的实验室数据:C反应蛋白轻度升高支持存在炎症反应的判断。
基于这些发现陈墨调整了处方:在甘麦大枣汤基础上加入竹茹12克、胆南星9克清热化痰同时将黄连加至9克增强清心火之力。
为什么要调整黄连的剂量?王嫣然好奇地问。
陈墨解释:舌苔黄腻提示热象加重但患者本质仍是本虚标实。
黄连苦寒过量可能伤正所以只做适当增加同时配伍甘草保护胃气。
王嫣然认真记录着这些用药心得:中医的剂量调整真是精妙。
在接下来的治疗中他们建立了更系统的观察方案。
王嫣然负责监测患者的实验室指标变化陈墨则记录中医证候的改善情况。
每天早晚他们都会交流各自的发现。
患者今晨的IL-6水平较入院时下降了30%。
周五早晨王嫣然兴奋地告诉陈墨这与临床症状的改善是同步的。
陈墨也为患者诊脉:脉象确实比之前和缓了许多弦数之象减轻。
这说明营卫功能正在恢复。
他们将这些发现详细记录在病历中。
王嫣然还特意制作了图表直观地展示各项指标与症状改善的相关性。
然而治疗并非一帆风顺。
第二周患者的症状出现反复夜间再次出现肢体不自主运动。
是不是药力不够?王嫣然担忧地看着监测数据。
陈墨仔细诊察后摇头:脉象细弱舌质偏淡这是正气未复的表现。
应该调整思路以扶正为主。
他大胆减少了清热药物的分量增加了黄芪30克、当归15克益气养血。
这个调整起初遭到了一些质疑。
孙小军在查房时直言:症状反复说明治疗方向有问题应该继续加强清热力度才对。
但陈墨坚持自己的判断:患者本质是虚证过用清热只会更伤正气。
事实证明他是正确的。
调整方剂后患者的症状稳步改善实验室指标也逐渐恢复正常。
最让陈墨感动的是王嫣然不仅在工作上给予支持还细心关注着他的生活。
有天晚上她发现陈墨为了观察患者夜间的病情变化连续值了三个夜班。
你这样会累垮的。
王嫣然带着自己煲的汤来到科室这是我妈教的安神汤用的是茯苓、百合、龙眼肉你也需要调理一下。
陈墨接过保温盒心中涌起一股暖流:谢谢你嫣然。
没有你的帮助这个病例不会进展得这么顺利。
我们是一个团队。
王嫣然微笑着说其实通过这个病例我也学到了很多。
中医的整体观念和辨证论治思路对现代医学是很好的补充。
在两人的默契配合下患者的治疗取得了显着成效。
第三周结束时患者的症状完全消失实验室指标全部恢复正常。
出院前患者特意找到他们: 小主这个章节后面还有哦请点击下一页继续阅读后面更精彩!。
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