神医闯关中第10章 静水深流知之医者本心

周二的省医院中医科晨光透过窗户洒在走廊上却难以驱散弥漫在空气中的微妙气氛。

陈墨比往常更早来到科室在其他人抵达之前就已经完成了诊室的准备工作。

他将脉枕摆放得一丝不苟消毒好的针灸针整齐排列连处方笺都按照使用频率重新整理。

当孙小军踩着点走进诊室时陈墨正在仔细擦拭那个跟随他多年的脉诊枕。

这个脉诊枕是他大学时老师所赠边缘已经有些磨损但他始终珍视如初。

哟这么早就来表现啊？孙小军语带讥讽声音在安静的诊室里显得格外刺耳。

陈墨抬起头目光平静如水：早孙医生。

今天王副主任门诊需要准备的物品比较多。

他的回应不卑不亢继续着手头的工作。

这时李梦瑶也到了诊室她明显听到了刚才的对话眉头微蹙但看到陈墨淡然的神情便也将已到嘴边的话咽了回去。

早交班时科室里的气氛仍然有些诡异。

几个年轻护士不时偷瞄陈墨窃窃私语。

陈墨却仿佛浑然不觉专注地记录着交班内容偶尔就患者的病情变化提出专业问题。

16床李建国昨晚出现轻微腹泻我已经调整了方剂中地龙的用量。

陈墨汇报道今晨复查肾功能肌酐清除率较前改善。

王副主任赞许地点头：处理得当。

虫类药的用量确实需要根据患者反应随时调整。

交班结束后陈墨照例第一个来到病房。

他先查看了李建国的情况仔细诊脉观察舌象确认腹泻已经停止。

陈医生听说您最近...李建国的儿子欲言又止。

陈墨温和地打断他：我们继续昨天的治疗计划。

您父亲的情况正在好转这是最重要的。

在查房过程中陈墨注意到23床糖尿病患者足部的溃烂有明显好转。

他蹲下身仔细检查伤口变化完全不在意白大褂拖在地上。

伤口周围的红肿已经消退新生肉芽组织开始生长。

他仔细记录着今天可以继续外用金黄散同时加强益气养阴的内服方剂。

这一幕恰好被前来查房的王副主任看见。

他站在病房门口静静地观察着陈墨专注的神情和专业的操作。

上午门诊时来了一位特殊的患者。

这是一位从郊县来的老农患有严重的类风湿关节炎手指已经变形步履蹒跚。

俺跑了多家医院都说治不好。

老人操着浓重的方言听说省医院中医科有好大夫俺就来了。

孙小军先进行了诊察开了常规的祛风湿方剂。

但陈墨在协助诊察时注意到患者舌质紫暗舌下络脉迂曲脉象沉涩这些都是明显的血瘀证候。

大爷您这病有多久了？陈墨轻声询问。

十来年喽！老人叹息刚开始只是手指疼现在全身都疼晚上尤其厉害。

陈墨转向王副主任：主任我认为除了风湿痹阻还有久病入络、瘀血阻滞的病机。

是否可以在祛风湿的基础上加入虫类药搜风通络？ 王副主任亲自诊察后同意了陈墨的建议。

陈墨于是详细口述处方： 全蝎6克蜈蚣2条——搜风通络；当归15克川芎12克——活血养血；独活12克桑寄生15克——祛风湿、补肝肾。

他特别向患者解释：大爷这个方子可能会有些反应服药后疼痛可能会暂时加重这是药力通达的表现请不要担心。

老人感激地说：大夫您解释得这么清楚俺放心。

中午休息时科室里的谣言似乎有愈演愈烈的趋势。

陈墨独自在医生办公室整理上午的病历听到门外传来护士们的议论声： ...听说他家是农村的想来大城市发展... ...李医生条件那么好他肯定是想... 陈墨手中的笔停顿了一下随即继续工整地书写病历。

这时王嫣然推门进来气愤地说：你都不去解释一下吗？这些人越说越过分了！ 陈墨抬起头平静地说：解释什么？是说我和李医生只是普通同事还是说我家境贫寒但志气不短？ 可是... 嫣然你还记得《大医精诚》里的话吗？凡大医治病必当安神定志无欲无求。

我现在最应该做的是精进医术帮助患者。

下午科室收治了一位重症肌无力患者。

这是一位年轻女性眼睑下垂说话无力已经影响到正常生活。

王副主任组织全科医生进行会诊。

孙小军首先发言：这类疾病西医多用激素治疗但副作用较大。

我认为中医应该从补中益气入手。

其他医生也纷纷发表了看法但都停留在常规思路。

轮到陈墨时他提出了不同见解： 患者除了气虚症状还有舌质暗红、脉细涩的表现。

我认为这是气虚血瘀经络失养。

治疗应该在补气的基础上加强活血通络。

他引经据典：《医林改错》中说：元气既虚必不能达于血管血管无气必停留而瘀。

所以我建议用补阳还五汤加减。

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