金兰厌胜劫第934章 杏林春暖时2015年10月20日

京城的深秋已有凛冽的寒意潜伏在晨风里。

阳光努力穿透薄薄的灰霾洒在“梧桐里社区医院”略显陈旧的米黄色外墙上。

这里是城市肌理最细密的末梢承载着街坊邻里的生老病痛。

李玄策没有通知任何人只带着秘书小陈像寻常访客一样推开了那扇贴着褪色“预防流感”海报的玻璃门。

消毒水混合着老年人特有的气息扑面而来。

不算宽敞的候诊区坐满了人大多是白发苍苍的老人。

咳嗽声、低语声、婴儿的偶尔啼哭汇成一片低沉而充满生活实感的背景音。

空气有些凝滞带着一种挥之不去的焦虑。

李玄策的目光很快被角落长椅上的一位老奶奶吸引。

她穿着一件洗得发白的藏青色棉袄身形佝偂得厉害像一枚被岁月风干的核桃。

她枯瘦的手紧紧攥着一张皱巴巴的药单指关节因为用力而泛白微微颤抖着。

浑浊的眼睛死死盯着药单上某个位置嘴唇无声地翕动仿佛在反复计算着一个无法承受的数字。

她的眉头拧成一个解不开的结深深的皱纹里盛满了无助与愁苦。

旁边的老伴沉默地坐着粗糙的大手无意识地搓着膝盖眼神空洞地望着地面。

李玄策的心像被一只无形的手攥紧了。

他不动声色地走近几步目光快速扫过药单。

那是一种治疗慢性心衰的常用药价格一栏的数字被老人用指甲反复划过旁边潦草地写着一个小得几乎看不见的算式和最后的差额——那是一个足以让退休金微薄的老人数夜难眠的缺口。

药价的波动如同无形的针精准地刺穿了最脆弱人群的生存底线。

他没有上前打扰只是将这一幕深深烙进心底。

转身走向诊疗区。

一间诊室的门虚掩着里面传来年轻医生张明疲惫却耐心的声音：“王大爷您这血压还是有点高光吃药不行得管住嘴迈开腿啊！咸菜、肥肉要少吃……” 他面前坐着一位红光满面、满不在乎的老爷子。

李玄策的目光越过门缝落在张医生身后的电脑屏幕上。

屏幕上并非传统的病历界面而是一个正在闪烁的视频通话窗口——是“互联网+远程专家会诊”系统。

窗口另一端一位戴着金丝眼镜、背景是某三甲医院办公室的专家正对着麦克风说着什么。

然而张医生此刻显然分身乏术他既要应对眼前的王大爷又要试图听清耳机里专家的建议手忙脚乱地在键盘上敲击着额角渗出细密的汗珠。

屏幕上的专家似乎也察觉到了这边的忙乱语速慢了下来脸上带着一丝无奈。

这“互联网+”的便捷之光在基层现实的泥泞中显得有些步履蹒跚。

“初衷是好的让大医院的专家下沉但……”一个温和的声音在旁边响起。

李玄策转头是社区医院的刘院长一位五十多岁、面容和蔼的女医生显然认出了他但只是微微点头并未声张。

她看着诊室内的情景轻声叹息“硬件是接了可人手就这么多。

远程会诊要预约、要准备资料、要现场配合一个医生当两个用都忙不过来。

专家时间宝贵基层医生也累得够呛有时候反而耽误了眼前排队的病人。

” 她的语气里没有抱怨只有深深的无奈和对现实的清醒认知。

李玄策默默点头。

科技赋能若不能扎根于现实的土壤顾及“人”的承受力与流程的顺畅其光芒便可能被扭曲甚至带来新的负担。

他想起了《黄帝内经》开篇的警句：“上古之人其知道者法于阴阳和于术数食饮有节起居有常不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年……” 这“上医治未病”的至理在医疗资源紧张的当下显得尤为重要却遥不可及。

如何让预防保健真正落地让分级诊疗顺畅运转让药价不再成为压垮骆驼的稻草？这些问题沉甸甸地压在他心头。

当天下午在国安部一间小型会议室里气氛截然不同。

这里汇聚了医疗政策研究专家、三甲医院管理者、基层医疗代表、医药经济学学者以及医保部门的负责人。

一场关于深化医疗改革的座谈会正在进行。

空气中弥漫着咖啡的浓香和思想碰撞的激烈气息。

“……分级诊疗的核心是强基层！没有过硬的社区医生队伍没有居民的信赖大病小病还是往大医院挤！”一位头发花白的老专家拍着桌子情绪激动。

“信任需要能力支撑！基层医生的待遇、培训、职业发展通道不解决光喊口号有什么用？”一位来自社区的代表立刻反驳。

“药价问题根子在流通环节和定价机制！必须挤掉虚高的水分但也要保证药企有合理利润投入研发这是个死结！”医药经济学专家推了推眼镜语气凝重。

“效率呢？资源总是有限的！互联网医疗、AI辅助诊断是方向但投入巨大如何保证公平？偏远地区怎么办？”三甲医院的院长提出了尖锐的质疑。

“公平与效率从来就不是非此即彼！没有基本的公平效率再高也是少数人的盛宴！看看社区医院里那些为几块钱药差价发愁的老人！”刘院长忍不住提高了声音她想起了上午那位攥着药单的老奶奶。

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